Статьи
Тексты для практикующих психологов и психотерапевтов: клиническая диагностика, структурные уровни психической организации, зависимость и символизация. Не популярная психология и не пересказ учебников — материал, выросший из практики и преподавания.
Последнее
Уровни организации личности: невротический, пограничный, психотический
Три критерия Кернберга и символизация как четвёртая ось. Чем уровень отличается от состояния, почему невротик в регрессе выглядит как пограничный клиент, что говорит контрперенос, где расходятся Кернберг и Грин — и что всё это меняет в технике.
Архаические переносы: когда пациент не вспоминает, а заставляет чувствовать
Перенос там, где символизация не завершилась: четыре группы по функции — конструирование психики, удержание объекта, нарциссическое равновесие, ранние объекты. Огден, Блегер, Гротштейн, Тастин, Макдугалл, Винникотт, Кохут, Кляйн, Сёрлз.
Виды проективной идентификации и контридентификации
Коммуникативная, эвакуаторная, контролирующая, интрузивная, завистливая, донорская, адгезивная — и чем отвечает терапевт: от конкордантной идентификации до трансидентификации.
Полевая и структурная модели: зачем психологу клиника
Диалог гештальтистского и структурного взглядов: где спор идёт из-за слов, а где по существу — статус другого, объяснение, техника. Нозология и четыре пустоты, рамка как опора, контрперенос как инструмент.
Структурная диагностика: что я ищу, когда слушаю
Философия структурного подхода, семь фокусов диагноста и то, чем структурированное интервью STIPO-R отличается от структурного интервью Кернберга — и почему они друг друга не отменяют.
Шизоидное расстройство личности: два страха, внутренний мир и цели терапии
Чем шизоид из классификации отличается от шизоида в кабинете, откуда берётся двойной страх поглощения и исчезновения, как отличить шизоидную отстранённость от шести похожих состояний — и с чего начинается работа.
Ангедония и душевная пустота: как различить семь состояний, которые звучат одинаково
Удовольствие как цепочка из восьми звеньев, пять вариантов ангедонии, чем пустота отличается от неё и от шести других соседей — и как перевести «ничего не чувствую» в точное описание функций.
Психиатрическое интервью: принципы расспроса, этапы и границы компетенции психолога
Пять принципов клинической беседы, алгоритм расспроса вместо анкеты, четыре этапа интервью, этика — и определённый ответ на вопрос, когда психологу нужен психиатр.
Диагностика по шкалам: Big Five, DSM-5 и МКБ-11 — как читать профиль черт
Пять факторов и тридцать фасет, расстройство личности как крайний профиль, критерии A и B в DSM-5 и формула диагноза в МКБ-11 — и что из этого следует для плана работы.
Симптом, синдром, нозология: как устроен психиатрический диагноз
Три этажа клинического описания, история нозологического подхода от единого психоза до Крепелина, пять этиологических групп и переход к дименсиям в МКБ-11 и DSM-5.
Норма и патология: как психолог решает, что перед ним расстройство
Два критерия психопатологии и четыре оговорки, без которых они не работают. Сферы психической деятельности, их нарушения и признаки психотического уровня.
Психотерапия эмоциональной зависимости: терапевт, которым нельзя обладать
Анозогнозия и точка входа, осознавание как ресурс, шесть фокусов работы, контейнирование ярости, символическая функция сеттинга и ловушки контрпереноса.
Эмоциональная зависимость: голод, который нельзя утолить
Другой как психическая функция, инвестиция в присутствие вместо присвоения, любовный аддикт и аддикт избегания, структура зависимой личности и аддиктивный цикл.
Лечение истерического расстройства: перенос, который открыли здесь
Техника на невротическом и пограничном уровне, четыре пары диад, эротический и эротизированный перенос, контрперенос «Большого Папы», регрессия, конверсия и сексуальность в терапии.
Истерическое расстройство личности: сепарационная драма на эдипальной сцене
Истерическая и гистрионная личность, двойная фиксация, ранняя триангуляция по Руппрехт-Шампера, логика истерии и дифференциальная диагностика с НРЛ, ПРЛ, АРЛ и БАР.
Антисоциальное расстройство личности: структура без конфликта
Семь лиц антисоциального поведения, отсутствие либидинального конфликта, пассивно-паразитический и агрессивный типы, диада тирана и раба, «голографический человек» Кернберга и прогноз.
Лечение антисоциального расстройства: терапия, которая начинается с вопроса «нужна ли она»
Независимая внешняя оценка, контракт с запретом, четыре слоя переноса, контрперенос между наивностью и презрением, суицидальный шантаж, семья как контейнер и команда терапевтов.
Нарциссическое расстройство личности: патологическое грандиозное Я
Грандиозное Я как защитная структура: здоровый, инфантильный, патологический и злокачественный нарциссизм, отрицание зависимости, зависть, стыд, толстокожие и тонкокожие, доминирующая диада в переносе.
Лечение нарциссического расстройства: демонтаж грандиозного Я в ТФП
Контракт с тем, кто выше правил, искажение свободных ассоциаций, терапевт-центрированные интерпретации, скука и ненависть в контрпереносе, ловушка идеальной пары и депрессивная фаза.
Пограничная организация личности: структурный портрет в оптике ТФП
Диффузия идентичности, расщепление и шаткое тестирование реальности. Высокий и низкий уровень ПОЛ, структурное интервью, реверсия ролей как самый надёжный признак и как говорить об этом пациенту.
Лечение пограничной организации личности: как работает ТФП
Контракт, иерархия приоритетов, три канала, техническая нейтральность и интерпретация реверсии ролей. Два вида удержания, механизмы изменения и что говорят исследования.
Невротическая организация личности: целая идентичность, ригидный характер
Интегрированная идентичность, защиты на основе вытеснения, невротическая проекция, структурное интервью и перенос без реверсии ролей. Почему невротический уровень — тоже патология.
Лечение невротической организации личности: ТФП для высокого уровня
Цели против дрейфа, свободные ассоциации как главный канал, медленная аффективная доминанта, от защиты к вытесненному, бастионы и проработка в словах пациента.
Динамическая концепция личности: три части, из которых собран каждый
Шизоидное, пограничное и нарциссическое — не три диагноза, а три части, которые есть у каждого. Безопасность, привязанность и свобода обращения: три задачи развития, три страха и три разные терапевтические установки. Разбор ДКЛ Даниила Хломова.
Аффективная диада
Внутреннее объектное отношение — наименьшая единица психики. Из чего состоит диада, откуда берутся две базовые, что такое константность объекта и почему одиннадцатая секунда ожидания ответа становится доказательством отвержения.
Уровни символизации
Аффект может существовать как телесное событие без имени, как интенсивное расщеплённое переживание или как репрезентированный конфликт. Три уровня символизации, три набора защит и три разные задачи терапевта.
Диада и проекция
Проекция описывает только то, что выброшено наружу; диада — всю конструкцию целиком. Почему невротическая проекция корректируется разговором, а пограничная — нет, и что происходит, когда терапевт начинает отыгрывать навязанную роль.
Идеализированная и параноидная диады
Нуждающийся ребёнок и бросающая мать — центральная диада пограничности. Почему требование идеальной заботы превращает любое несовпадение в преследование, зачем агрессию выносят на сторону и что происходит, когда идеального объекта не оказывается.
Импульсная и защитная диады
Защитная диада существует, чтобы импульсная не развернулась. Формула зависимого поведения из трёх элементов, клинический пример «удобной» клиентки, почему алкоголь и «нельзя быть живой в отношениях» — тоже диады, и что происходит, когда защита ломается.
Диады в переносе и техника TFP
Перенос — подарок клиента терапевту: диада разворачивается в кабинете живьём. Два клинических примера, три канала информации, ролевой переворот и четыре шага техники — от прояснения до проработки.
Цикл контакта и позиция терапевта
Три части как три фазы одного действия: где застревает энергия в цикле контакта, чем отличаются три терапевтические установки и какая часть терапевта включается в ответ.
Не-невротические состояния: две оптики — Кернберг и Грин
Пограничное — это незаконченная интеграция или самостоятельная позиция отказа от мышления? Центральная фобическая позиция, дезобъектализация, мёртвая мать — и две разные клинические стратегии, которые из этого следуют.
Четыре позиции нарушенной сепарации
Зависимая, контрзависимая, нарциссическая, шизоидная. Зависимость как дефицит символизации связи, а не как избыток любви — и то, чем обеспечивается символическая функция.
Психическая пустота: защита, переполнение, нехватка
Пустота работает как лампочка «check engine»: загорается, но не сообщает, что сломалось. Кернберг, Кляйн, Стайнер, Лакан, французская линия — и главное различение между утратой и нехваткой.
Психотический опыт: подземная река под нарциссическим фасадом
Психотический регистр внутри нарциссической организации: условия затопления, особое качество аффекта, ужас исчезновения против страха отвержения. Клинический разбор.
О чём мы пишем
Библиотека растёт вокруг трёх линий — тех же, вокруг которых устроены наши программы. Материалы каждой линии связаны между собой и с курсом, из которого они выросли.
Психиатрия для психологов
Клиническое мышление без медицинского образования: дифференциальная диагностика, психопатология, оценка риска, когда направлять клиента к психиатру и как об этом говорить.
Зависимость и нарциссизм
Зависимость как способ устройства связи, а не как слабость: сепарация, привязанность, ментализация, объектные отношения и та же динамика внутри терапевтического кабинета.
Не-невротические состояния
Структурные уровни и символизация: психотический и пограничный регистры, перверсии, аффективные расстройства, соматизация — как карта обрывов символической функции.
Карта раздела
Статьи здесь устроены не лентой, а сетью: каждая линия на карте — реальная ссылка между двумя текстами. В центре — статья об уровнях организации личности, к которой возвращаются все остальные. Наведите на узел, чтобы увидеть его связи; нажмите — чтобы открыть статью.
Как устроены эти тексты
Профессиональная выдача по этим темам сейчас состоит в основном из пересказов учебников без автора, без клиники и без литературы. Мы делаем иначе, и вот на каких условиях.
Каждая статья подписана именем и квалификацией — с указанием, кто это написал и на каком основании. Анонимных материалов в библиотеке нет.
Первоисточники называются, а не пересказываются молча. Если тезис принадлежит Кернбергу, Грину или Биону — так и написано, с отсылкой к работе.
Указаны дата публикации и дата последнего обновления. Классификации меняются — МКБ-11 и DSM-5 тому пример, — и читатель вправе знать, на какой момент написан текст.
Материалы адресованы специалистам. Они не заменяют консультацию врача, не ставят диагнозов и не предназначены для того, чтобы определять что-либо у себя по списку признаков.