Импульсная и защитная диады: механизм зависимого поведения

Пятая статья цикла о работе с аффективными диадами в TFP. Предыдущая — «Идеализированная и параноидная диады». Клинические примеры обезличены.

Два способа обращаться с невыносимым

Помимо базового разделения на идеализированную и параноидную, клинически принципиально различение импульсной и защитной диад. Импульсная диада — та, которая нагружена сложным, неприемлемым переживанием. Параноидная диада часто является одновременно импульсной: она содержит неприемлемый импульс — переживание того, что другой меня бросит, оставит, причинит непоправимый ущерб.

Столкнувшись с актуализацией импульсной диады, субъект может действовать из неё напрямую: атаковать, обесценить, бросить первым. Но возможна и другая логика — формирование защитной диады, которая предохраняет от самой актуализации импульсной. Это вторая конфигурация Я, другого и аффекта, которая строится поверх первой и делает так, чтобы первая никогда не разворачивалась в полную силу.

Клинический пример: «удобная» клиентка и история с матерью

Клиентка была подчёркнуто удобной в терапии: ни с чем не спорила, со всем соглашалась. Её детско-родительские отношения выстраивались по определённому сценарию: когда мать была чем-то недовольна, клиентке необходимо было виниться и мириться первой. Мать недовольна — а ребёнок сидит в комнате, плачет, ему становится плохо, но он всё равно вынужден идти и признавать: это я виновата.

Её хорошесть и идеальность в терапии оказались защитной диадой. Они защищали от того, чтобы терапевт не оказался в позиции недовольного, отвергающего, говорящего: «Ты что-то натворила, это твоя вина, давай исправляй, а я буду тебя бросать, пока ты ко мне не приползёшь». Импульсная диада — виноватый ребёнок, отвергающая мать, между ними страх быть брошенной — не разворачивалась в кабинете ровно потому, что защитная диада — послушная клиентка, довольный терапевт, между ними спокойствие — работала без перебоев.

Поведение, которое клиенты описывают как заботу о партнёре, отсутствие споров, готовность всегда быть удобным, часто оказывается защитной диадой. Для чего нужна эта конструкция? Чтобы не было конфликта. Потому что конфликт актуализирует импульсную диаду — страх быть брошенным, страх нападения, страх разрушения.

Формула зависимого поведения

Теперь можно собрать формулу целиком. У меня есть фантазия про идеальные отношения — идеализированная диада. Есть импульсная диада, в которой столкновение с различием и выход из слияния вызывают невыносимые переживания брошенности. И чтобы эти переживания не возникали, формируется защитное поведение, блокирующее разрыв слияния.

Три элемента — и ни один из них не виден снаружи как «зависимость». Снаружи видно только третье: человек не может уйти, не может возразить, не может позволить себе злость. Терапевт, который работает только с этим третьим слоем — «давайте учиться говорить нет», — работает с защитой, не понимая, от чего она защищает. Защита в ответ либо укрепляется, либо ломается, и тогда в кабинете оказывается импульсная диада во всей полноте, к которой ни клиент, ни терапевт не готовы. Как это выглядит с точки зрения сепарации — в статье «Четыре позиции нарушенной сепарации».

Алкоголь, «нельзя быть живой» и расщепление сексуальности

Зависимое поведение во многом отражает защитные диады. Употребление алкоголя, например, является защитной диадой, предохраняющей от импульсной диады с переживанием нарциссической скуки и пустоты. Нужно напиться, чтобы уже про это не думать. С точки зрения TFP защитная диада — это зависимое поведение, а импульсная диада — тот аффект, который представляет собой расщеплённое, невыносимое переживание. Подробнее об этой пустоте — в статье «Психическая пустота».

Когда клиент говорит, что в отношениях нельзя быть живой, это тоже защитная диада. Вопрос не в том, какой ужасный партнёр. Похоже, что в этих отношениях человек что-то делает, чтобы не сталкиваться с живостью в паре. Какая импульсная диада за этим скрывается? Возможно, эдипальная вина: нельзя получать сексуальное удовольствие с человеком, который воспринимается как родительская фигура. Тогда сексуальность изымается из основных отношений и переносится в другое место — так работает расщепление. Зачем расщеплять? Чтобы не нести живость в отношения, потому что там может произойти нечто невыносимое.

Дональд Мельтцер описал это колебание как клаустро-агорафобическую диалектику: между фантазией о слиянии с идеальным объектом — тесным, клаустрофобическим пространством — и ужасом перед пустотой и покинутостью — пространством агорафобическим. Зависимое поведение можно понять как попытку стабилизировать позицию внутри одного из этих пространств, избегая перехода в другое. Человек остаётся в душных, но безопасных отношениях, потому что выход из них — не свобода, а открытое поле, где нет никого.

Почему защита выглядит нормально — и когда она ломается

Защитная диада характеризуется минимальным искажением реальности: поведение выглядит эгосинтонно. Человек говорит: «Конечно, я всё для партнёра делаю, а как же иначе, это же любовь». Импульсная диада искажает реальность значительно сильнее. Но под защитной диадой всегда лежит импульсная, и при достаточной нагрузке защита может разрушиться.

Как показывает клинический опыт, даже после нескольких лет психотерапии ряд событий может перегрузить только-только сформировавшиеся новые структуры, и импульсная диада вскроется в полной мере: клиент попадёт в негативный перенос, разорвёт отношения, не сможет завершить терапию нормальным образом. Это не значит, что работа была напрасной. Это значит, что защитная диада была снята раньше, чем импульсная оказалась переработана, — и терапевту стоит держать в голове, что за каждой удобной, гладкой, бесконфликтной терапией стоит вопрос: от чего именно эта гладкость защищает?

Клеркин, Йоменс и Кернберг описывают технику идентификации доминирующей объектной диады в сессии именно так: терапевт определяет, какая пара Я-репрезентации и объект-репрезентации активирована, какой аффект их связывает — и является ли наблюдаемый паттерн защитным или импульсным. Защитные диады часто наблюдаются в начале терапии как привычные способы отношений, которые пациент воспроизводит с терапевтом. Как эта идентификация переходит в интерпретацию — в статье «Диады в переносе и техника TFP».

Защитные стили как защитные диады

Различные защитные стили — нарциссический, мазохистический, аутистический, обсессивный, маниакальный — также укладываются в логику защитных диад. «Мне вообще никто не нужен» — нарциссическая защита. «Я буду всех спасать и всем быть нужным» — маниакальная защита. «Партнёр-то мой ничтожество, и слава богу, что ушёл» — обесценивание. «Подумаешь, один ушёл, у меня ещё два запасных» — маниакальное отрицание.

Все эти защиты формируют соответствующие защитные диады с характерными конфигурациями Я-репрезентации, объект-репрезентации и аффекта. Выбор конкретного защитного стиля определяется структурой внутреннего мира и сам по себе диагностически значим: «мне никто не нужен» и «я всем нужен» защищают от одной и той же импульсной диады, но говорят о разном соотношении сил внутри.

Фэйрберн описал ту же устойчивую систему на своём языке: «либидинальное Эго», привязанное к возбуждающему объекту, и «антилибидинальное Эго» — внутренний саботажник, привязанный к отвергающему объекту. Саботажник подавляет потребности либидинального Эго, защищая субъекта от повторной травмы отвержения. Гантрип довёл эту логику до шизоидного ухода как крайней формы защиты от контакта с болезненными объектными отношениями: не нуждаться вообще, чтобы никогда не быть отвергнутым. Как ни назови — саботажник, защитная диада, психическое убежище, — конструкция одна: часть психики занята тем, чтобы другая часть никогда не встретилась с тем, чего боится.

Литература

• Clarkin J., Yeomans F., Kernberg O. Psychotherapy of Borderline Personality: Focusing on Object Relations. — American Psychiatric Publishing, 2006.
• Fairbairn W. R. D. Psychoanalytic Studies of the Personality. — Routledge, 1952.
• Guntrip H. Schizoid Phenomena, Object-Relations and the Self. — International Universities Press, 1969.
• Meltzer D. The Claustrum. — Clunie Press, 1992.
• Kernberg O. Love Relations: Normality and Pathology. — Yale University Press, 1995.

Диагностика и стратегии работы с зависимыми отношениями подробно разбираются в курсе «Эмоциональная зависимость».